Greffe de neurones contre la maladie de Parkinson

17/04/2025

La prise en charge de la maladie de Parkinson repose principalement sur des traitements permettant de contrer le déficit en dopamine des patients, avec éventuellement l’utilisation de la stimulation cérébrale profonde chez certains. Une nouvelle stratégie thérapeutique est à l’essai : la greffe de neurones producteurs de dopamine.

Deuxième 𝐦𝐚𝐥𝐚𝐝𝐢𝐞 𝐧𝐞𝐮𝐫𝐨𝐝𝐞́𝐠𝐞́𝐧𝐞́𝐫𝐚𝐭𝐢𝐯𝐞 la plus fréquente en France, la maladie de Parkinson touche principalement les personnes âgées, avec un pic entre 85 et 89 ans. Cette pathologie est due à une dégénérescence des 𝐧𝐞𝐮𝐫𝐨𝐧𝐞𝐬 𝐝𝐨𝐩𝐚𝐦𝐢𝐧𝐞𝐫𝐠𝐢𝐪𝐮𝐞𝐬. Même si la grande majorité des cas sont sporadiques, une origine génétique peut être trouvée dans certains cas (environ 5%). Les symptômes apparaissent lorsque la perte de neurones dopaminergique est telle que le cerveau 𝐧𝐞 𝐩𝐮𝐢𝐬𝐬𝐞 𝐩𝐥𝐮𝐬 𝐥𝐚 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐞𝐧𝐬𝐞𝐫 (50% à 70% de neurones détruits).

Une équipe japonaise et une équipe des Etats Unis ont testé une 𝐧𝐨𝐮𝐯𝐞𝐥𝐥𝐞 𝐚𝐩𝐩𝐫𝐨𝐜𝐡𝐞 𝐭𝐡𝐞́𝐫𝐚𝐩𝐞𝐮𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 : ils viennent de publier dans 𝑁𝑎𝑡𝑢𝑟𝑒 les résultats de la greffe de 𝐝𝐞𝐮𝐱 𝐭𝐲𝐩𝐞𝐬 𝐝𝐞 𝐜𝐞𝐥𝐥𝐮𝐥𝐞𝐬 𝐬𝐨𝐮𝐜𝐡𝐞𝐬 capables de devenir de nouveaux neurones dopaminergiques chez sept et 12 patients, respectivement. Les neurones ont été greffés dans la zone du 𝐩𝐮𝐭𝐚𝐦𝐞𝐧. Aucun effet indésirable important n’a été noté dans ces deux études. Même si ces études visaient à évaluer la faisabilité et la sécurité de l’intervention, l’étude effectuée aux Etats Unis à montré que le greffon restait bien actif pendant 𝐚𝐮 𝐦𝐨𝐢𝐧𝐬 𝟏𝟖 𝐦𝐨𝐢𝐬 et une 𝐝𝐢𝐦𝐢𝐧𝐮𝐭𝐢𝐨𝐧 des symptômes de 50%. Les résultats japonais étaient également très encourageants.

La prochaine étape est une étude de phase III impliquant plus de patients. Cette perspective est 𝐭𝐫𝐞̀𝐬 𝐞𝐧𝐜𝐨𝐮𝐫𝐚𝐠𝐞𝐚𝐧𝐭𝐞 car les traitements visant à contrer le déficit en dopamine sont de moins en moins efficaces avec le temps.