Sur-prescription d’antiacides chez les enfants

La prescription des antiacides, inhibiteurs de la pompe à protons et antagonistes du récepteur H2 de l’histamine est en hausse, et ce chez les enfants également.

Il existe de nombreuses indications valides pour l’utilisation des antiacides chez les enfants : l’œsophagite de reflux, les vomissements accompagnés de signes respiratoires, de perte de poids ou de stagnation. Toutefois, ils sont également souvent prescrits de façon injustifiée. Les motifs les plus fréquents de la prescription sont alors les pleurs inexpliqués, l’irritabilité, le refus alimentaire, ou encore les régurgitations fréquentes.

Des chercheurs et pédiatres ont conduit une étude prospective à l’hôpital pédiatrique de Melbourne et sont arrivés à la conclusion que ¾ des dépenses liées au antiacides sont injustifiées. Les prescriptions ne répondant pas à une indication définie étaient en effet plus nombreuses que les prescriptions indiquées.

Aux urgences, 62 % des prescriptions n’étaient pas justifiées, à l’hôpital cette proportion était de 83 % et en consultation chez le médecin, de 75 %. En milieu hospitalier, les prescriptions non indiquées sont donc fréquentes, notamment en présence de sonde (oro-gastrique par ex.).