Pamplemousse et prise de médicaments : attention !
Bien qu’il ait des 𝐩𝐫𝐨𝐩𝐫𝐢𝐞́𝐭𝐞́𝐬 𝐚𝐧𝐭𝐢𝐨𝐱𝐲𝐝𝐚𝐧𝐭𝐞𝐬 𝐞𝐭 𝐚𝐧𝐭𝐢-𝐢𝐧𝐟𝐥𝐚𝐦𝐦𝐚𝐭𝐨𝐢𝐫𝐞𝐬 du fait de sa composition, le pamplemousse est connu pour son implication dans de 𝐧𝐨𝐦𝐛𝐫𝐞𝐮𝐬𝐞𝐬 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐫𝐚𝐜𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞𝐮𝐬𝐞𝐬. Une étude publiée en 2013 avait répertorié 58 médicaments pris par voie orale présentant une interaction avec le pamplemousse, dont 43 pouvant être à l’origine de 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬 𝐠𝐫𝐚𝐯𝐞𝐬. Mais quel est le mécanisme à l’origine de ces interactions ?
Ce phénomène est dû à 𝐥’𝐢𝐧𝐡𝐢𝐛𝐢𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝𝐞𝐬 𝐞𝐧𝐳𝐲𝐦𝐞𝐬 𝐩𝐞𝐫𝐦𝐞𝐭𝐭𝐚𝐧𝐭 𝐝𝐞 𝐦𝐞́𝐭𝐚𝐛𝐨𝐥𝐢𝐬𝐞𝐫 𝐥𝐞𝐬 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐬 au niveau de l’intestin et du foie, principalement l’enzyme CYP3A4 (cytochrome P450), par les dérivés de la furanocoumarine. Lorsque ces 𝐞𝐧𝐳𝐲𝐦𝐞𝐬 𝐬𝐨𝐧𝐭 𝐢𝐧𝐡𝐢𝐛𝐞́𝐞𝐬 𝐚𝐮 𝐧𝐢𝐯𝐞𝐚𝐮 𝐝𝐞 𝐥’𝐢𝐧𝐭𝐞𝐬𝐭𝐢𝐧, le métabolisme du médicament est diminué et la quantité non métabolisée passant dans le sang est 𝐚𝐮𝐠𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞́𝐞, 𝐜𝐞 𝐪𝐮𝐢 𝐩𝐞𝐮𝐭 𝐩𝐫𝐨𝐯𝐨𝐪𝐮𝐞𝐫 𝐮𝐧𝐞 𝐬𝐮𝐫𝐝𝐨𝐬𝐞. Dans des cas plus rares, l’ingestion de pamplemousse peut provoquer 𝐮𝐧𝐞 𝐝𝐢𝐦𝐢𝐧𝐮𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐪𝐮𝐚𝐧𝐭𝐢𝐭𝐞́ 𝐝𝐮 𝐦𝐞́𝐝𝐢𝐜𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐝𝐚𝐧𝐬 𝐥𝐞 𝐬𝐚𝐧𝐠, probablement due à une diminution de son absorption au niveau de la barrière intestinale. De plus, des études ont montré que le jus de pamplemousse avait un impact sur le métabolisme du médicament s’il est 𝐩𝐫𝐢𝐬 𝐚𝐮 𝐦𝐨𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐝𝐞 𝐥’𝐢𝐧𝐠𝐞𝐬𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐨𝐮 𝐝𝐚𝐧𝐬 𝐥𝐞𝐬 𝟒 𝐡𝐞𝐮𝐫𝐞𝐬 𝐩𝐫𝐞́𝐜𝐞́𝐝𝐚𝐧𝐭 𝐥𝐚 𝐩𝐫𝐢𝐬𝐞 𝐝𝐮 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭.
En bref : si vous êtes un amateur de jus de pamplemousse et que vous prenez un traitement, 𝐞́𝐭𝐮𝐝𝐢𝐞𝐳 𝐛𝐢𝐞𝐧 𝐬𝐚 𝐧𝐨𝐭𝐢𝐜𝐞, 𝐨𝐮 𝐫𝐞𝐧𝐬𝐞𝐢𝐠𝐧𝐞𝐳-𝐯𝐨𝐮𝐬 𝐚𝐮𝐩𝐫𝐞̀𝐬 𝐝𝐞 𝐯𝐨𝐭𝐫𝐞 𝐩𝐡𝐚𝐫𝐦𝐚𝐜𝐢𝐞𝐧. De plus, même si le pamplemousse a été le plus étudié, des effets similaires sur certains médicaments ont été rapportés avec d’autres agrumes, comme l’orange et le citron.